|
Метод скиоскопии: освещая исследуемый глаз офтальмологом и наблюдая за красным сечением зрачка, вращают офтальмоскоп вначале вокруг его вертикальной оси, а затем — горизонтальной. Этим движением сопровождается появление тени в области зрачка, которая следует за движением офтальмоскопа или перемещается в противоположную сторону. При исследовании вогнутым зеркалом офтальмоскопа с расстояния 1 м направление движения тени зависит от рефракции. Так при миопии в 1,0 Д движение тени не отмечается, при близорукости более 1,0 Д тень будет двигаться в сторону, одноименную с движением офтальмоскопа, а при остальных видах рефракции (миопия меньше 1,0 Д, гиперметропия и эмметропия) — в противоположную сторону. Обратное изложенному движение тени наблюдается при исследовании плоским зеркалом.
Для того, чтобы выяснить степень аномалии рефракции, скиоскопию продолжают, приставляя к глазу больного стекла с возрастающей силой до исчезновения движения тени. Последнее стекло, при котором прекращается движение тени, после поправки на 1,0 Д покажет степень близорукости или миопии в диоптриях (при миопии к этому стеклу надо прибавить 1,0 Д, при гиперметропии — вычесть 1,0 Д). Таким же образом можно определить астигматизм с помощью нейтрализации тени (с приставлением стекол) в двух взаимно перпендикулярных меридианах.
При астигматизме сферические стекла не дают достаточного улучшения зрения, в этих случаях для коррекции нужны положительные или отрицательные цилиндрические стекла, представляющие собой отрезки цилиндра и преломляют лучи света только в одном направлении. Второй оптический деятельный меридиан — ось цилиндрического стекла. Также стекла при простом астигматизме или в комбинации с сферическими стеклами при сложном ast могут улучшить зрение.
Подбор очков для чтения или работы на близком расстоянии лицам пожилого возраста. Больному определяют остроту зрения, для каждого глаза, затем — рефракцию с помощью коррегирующих стекол.
Гиперметроп — 1,0 Д = возраст (50 лет + 2,0 Д) = 3,0 Д
Миоп — 2,0 Д + возраста (50 лет + 2,0 Д) = planum
Если исследуемый пользуется стеклами для постоянного ношения в 6,0 Д, то для чтения коррекция уменьшается. Расстояние между центрами зрачков, чтобы они совпадали с центрами стекла. для этого на переносицу больного ставят миллиметровую линейку и измеряют от наружного лимба одного глаза до внутреннего лимба второго глаза.
С помощью набора стекол методом нейтрализации можно определить силу любого оптического стекла. Этот метод основан на том, что при движении положительного стекла перед глазом исследуемого рассматриваемый через стекло объект кажется перемещающимся в сторону, противоположную этим движениям, в при отрицательном стекле, следует приложить к нему стекло с противоположным знаком, сила стекла, при котором прекратится смещение объекта при одновременном движении, приложение друг к другу стекол, покажет силу определяемого стекла.
|