+ Popumed.ru
01
02
03
04
05
Популярно о медицине...
Разделы Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение
Материалы / Акушерство и гинекология / Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение
Страница 5




В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появились исследования по применению для лечения БВ препарата "Полижинакс", который состоит из двух бактерицидных антибиотиков - неомици на и полимиксина В.

Неомицин является аминоглико-зидом, активен в отношении большинства грамотрица-тельных и грамположительных кокков, S. aureus, Enterococcus faecium, грамположительных палочек, таких как коринебактерии, грамотрицательных палочек, таких как Е. coli, Enterobacter spp., Haemophilus influencae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris. Полимиксин В - антибиотик полипептидного ряда, активен, в основном, в отношении грамотрицательных бактерий, исключая Proteus и Neisseria. Большинство анаэробных микроорганизмов являются природно устойчивыми к этим двум антибиотикам. В состав этого препарата также входит нистатин - противогрибковый препарат, который является активным в отношении дрожжеподобных грибов. До настоящего времени дискуссионным остается вопрос о его эффективности при лечении БВ. А.А. Курбатова и соавт. сообщают о положительных результатах при интравагинальном применении препарата полижинакс у 26 больных с БВ. Положительный эффект отмечен у 84,6%. Побочных проявлений не установлено, переносимость хорошая: препарат был оценен как новое эффективное средство для лечения БВ. Другими авторами показано, что полижинакс эффективен у больных с кольпитами неспецифической этиологии, а также при остаточных постинфекционных местных воспалительных процессах. Наши данные согласуются с мнением ряда авторов, считающих, что полижинакс неэффективен в отношении анаэробных микроорганизмов и гарднерелл, а, следовательно, неэффективен при данном заболевании.

В настоящее время препаратами выбора для этиотропной терапии БВ являются метронидазол и клиндамицин, обладающие антианаэробным спектром действия.

Метронидазол относится к группе антибактериальных препаратов, содержащих имидазольное кольцо. В течение многих лет препарат применяется при трихомонадной инфекции, лямблиозе и амебиазе. Препарат стали использовать при анаэробных инфекциях после сообщения одного из дантистов о том, что его пациент излечился от гингивита, получая метронидазол по поводу трихомонадной инфекции.

Проникая внутрь микробной клетки, метронидазол превращается в активную форму, связывается с ДНК и блокирует синтез нуклеиновых кислот.

Известно, что применение метронидазола в различном режиме эффективно и при БВ. В частности, однократное пероральное применение метронидазола в дозе 2 г столь же эффективно, как и 5 - 7-дневный перораль-ный прием. Однако пероральное применение препарата нередко вызывает побочные явления, такие как металлический вкус во рту, диспептические расстройства, аллергические реакции. При длительном его применении может развиться так называемый нейропатический синдром. Кроме того, некоторые авторы считают, что метронидазол обладает слабыми канцерогенными свойствами. Имеются сообщения о возможном мутагенном действии метронидазола, что имеет особое значение при лечении БВ у беременных. В литературе можно встретить данные о гиперчувствительности к метронидазолу. Хотя непереносимость метронидазола отмечают редко, врачам необходимо помнить об этом возможном побочном действии данного препарата.

Особенно широкое применение в лечении инфекционных заболеваний гениталий нашел клиндамицин, который представляет собой хлорированное производное линкомицина и имеет преимущество перед последним, поскольку обладает большей антибактериальной активностью и легче адсорбируется из кишечника. Препарат связывается с рибосомами и ингибирует синтез белка. Он активен в отношении облигатно-анаэробных микроорганизмов. Существенная часть его экскретируется через кишечник. Период полувыведения клиндамицина составляет 3 ч.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

    Смотрите также

    Асана – статика и динамика глаз
    Каждая пора кожи должна стать глазом! Б.-К.-С. Айенгар. Прояснение жизни Выполнение асан требует совершенства как в движении, так и в покое: для удержания позы с целью получения определенного эффе ...

    Вирусный гепатит
    Вирусный гепатит ...

    Тиреотоксикоз: признаки, диагностика
    Что это такое? Гипертиреоз — группа заболеваний, при которых щитовидная железа начинает выделять свои гормоны в гораздо большем количестве, чем нужно нормальному здоровому человеку. Можно сказ ...

    | | | |
    Copyright © 2019 - All Rights Reserved - www.populmed.ru