|
5. Наличие субмукозного узла;
6. Онкогенетический выворот матки;
Показания к плановому оперативному лечению
:
1.Гиперменструальный синдром;
2. Ациклические маточные кровотечения, не поддающиеся терапии и доводящие женщину до анемизации;
3. Размеры опухоли 12-13 недель, сочетающиеся с симптомами сдавления соседних органов;
4. Быстрый рост опухоли (за год на 3-4 недели, но до 12 недель и более);
5. Опухоль размером более 15 недель даже при отстутсвии жалоб;
6. Подслизистая форма миомы (субмукозный узел);
7. Сдавление мочеточника;
8. Шеечные узлы;
9. Субсерозный узел на ножке;
10. Миома в сочетании с бесплодием;
11. Миома с рецидивирующей гиперплазией эндометрия, опухолями яичников.
Объем оперативного лечения зависит от возраста пациентки, желания сохранить детородную функцию:
1. Хочет рожать: проводим консервативную миомэктомию, но так, как миома это множественное заболевание, то может вырасти новый узел;
2. Не хочет рожать:
а) до 50 лет с кольпоскопически неизмененной шейкой матки, т.е. нет никакой онко патологии: ампутация матки (без шейки)
б) если шейка матки изменена: экстирпация матки, субтотальная (остается шейка) или тотальная (удаление с шейкой) гистерэктомия.
|