|
Важно и то, что у родильниц с осложнённой беременностью ограничена деформируемость эритроцитов. Это может усугублять нарушение микроциркуляции, сопровождающей ДВС крови. Снижена и ПУ эритроцитов, а следовательно, повышена возможность выхода в кровоток эритроцитарного тромбопластина - фактора, ускоряющего аутокаталитическое образование тромбина. У родильниц с аналогичными осложнениями беременности введение витаминов ограничило эти изменения клеток крови - они были менее выраженными и менее продолжительными.
В послеродовом периоде гемокоагуляционные сдвиги у здоровых беременных свидетельствуют об активации внутрисосудистого свёртывания крови, причём на фоне гестоза это выражено заметно интенсивнее. Предварительное и продолжающееся после родов введение витаминов ограничивает гемокоагуляционные сдвиги и сокращает период восстановления исходного состояния коагуляционного гемостаза.
Существенные различия выявляются между течением родов и послеродового периода у невитаминизированных и витаминизированных женщин с гестозом. То же относится и к состоянию новорождённых (таб №3).
Таблица №3 “Течение родов, послеродового периода и состояние новорожденных при беременности, осложнённой гестозом”
показатели |
неосложнённая беременность |
обычное лечение без применения витаминов. |
Обычное лечение + витамины А,Е,С,Р |
кровопотери в родах, мл |
208 +9 |
302+17* |
232+12* |
осложнённое течение родов, % |
0,0 |
58,0* |
45,3* |
кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, частота % |
0,0 |
24,7* |
5,7* |
ручное отделение и выделение последа, частота % |
0,0 |
4,0* |
0.0* |
ручное обследование матки, частота% |
0,0 |
18,0* |
7,6* |
прогрессирование тяжести гестоза, частота% |
0,0 |
6,0* |
0,0* |
оценка по шкале Апгар на 1 мин, баллы |
0,0 |
6,9+0,1* |
7,5+0,1 |
Асфиксия н/р, частота% |
|
|
|
1ст (6-7 баллов) |
0,0 |
67,3* |
37,0* |
2ст (4-5 баллов) |
0,0 |
7,6* |
3,7* |
осложнённый послеродовый период, частота% |
0,0 |
38,0* |
15,1* |
анемия лёгкой степени, частота% |
3,5+0,1 |
34,0* |
13,2* |
метроэндометрит, частота% |
8,3+0,1 |
2,0* |
0,0* |
Клинический эффект антиоксидантной терапии проявляется снижением кровопотери во время родов, частоты случаев прогрессирования тяжести гестоза, частоты тромбогеморрагий в последовом и раннем послеродовом периодах, частоты показаний к гемотрансфузиям, улучшением течения послеродового периода, состояния новорожденных.
Разумеется не все благоприятные сдвиги в состоянии родильницы и новорожденных можно непосредственно связать с дополнением комплекса лечебных мероприятий витаминами, однако, всё вышеуказанное можно рассматривать как следствие ослабления интенсивности процесса ДВС. Таким образом, предполагаемый комплекс витаминов-антиоксидантов может оказаться полезным в профилактике связанных с гестозом осложнений в родах и послеродовом периоде.
Смотрите также Пратьяхара – к «центру видения»
Зачем глазам пратьяхара? Послушаем мудрые наставления современных учителей йоги.
Свами Венкатешананда, ученик Свами Шивананды, приводит обычное пояснение этого термина:
«…отвлечение органов чувств ...
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ РОДОВ. ПОСЛЕДОВЫЙ И
ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОДЫ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.В., ассистент Эйныш Е.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Последовый период начинается после рождения плода и ...
АНОМАЛИИ КОСТНОГО ТАЗА. УЗКИЙ ТАЗ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.В. Эйныш Е.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Несмотря на значительное снижение частоты, грубо
деформирован ...
|