|
Важно и то, что у родильниц с осложнённой беременностью ограничена деформируемость эритроцитов. Это может усугублять нарушение микроциркуляции, сопровождающей ДВС крови. Снижена и ПУ эритроцитов, а следовательно, повышена возможность выхода в кровоток эритроцитарного тромбопластина - фактора, ускоряющего аутокаталитическое образование тромбина. У родильниц с аналогичными осложнениями беременности введение витаминов ограничило эти изменения клеток крови - они были менее выраженными и менее продолжительными.
В послеродовом периоде гемокоагуляционные сдвиги у здоровых беременных свидетельствуют об активации внутрисосудистого свёртывания крови, причём на фоне гестоза это выражено заметно интенсивнее. Предварительное и продолжающееся после родов введение витаминов ограничивает гемокоагуляционные сдвиги и сокращает период восстановления исходного состояния коагуляционного гемостаза.
Существенные различия выявляются между течением родов и послеродового периода у невитаминизированных и витаминизированных женщин с гестозом. То же относится и к состоянию новорождённых (таб №3).
Таблица №3 “Течение родов, послеродового периода и состояние новорожденных при беременности, осложнённой гестозом” |
показатели |
неосложнённая беременность |
обычное лечение без применения витаминов. |
Обычное лечение + витамины А,Е,С,Р | |
кровопотери в родах, мл |
208 +9 |
302+17* |
232+12* | |
осложнённое течение родов, % |
0,0 |
58,0* |
45,3* | |
кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, частота % |
0,0 |
24,7* |
5,7* | |
ручное отделение и выделение последа, частота % |
0,0 |
4,0* |
0.0* | |
ручное обследование матки, частота% |
0,0 |
18,0* |
7,6* | |
прогрессирование тяжести гестоза, частота% |
0,0 |
6,0* |
0,0* | |
оценка по шкале Апгар на 1 мин, баллы |
0,0 |
6,9+0,1* |
7,5+0,1 | |
Асфиксия н/р, частота% |
|
|
| |
1ст (6-7 баллов) |
0,0 |
67,3* |
37,0* | |
2ст (4-5 баллов) |
0,0 |
7,6* |
3,7* | |
осложнённый послеродовый период, частота% |
0,0 |
38,0* |
15,1* | |
анемия лёгкой степени, частота% |
3,5+0,1 |
34,0* |
13,2* | |
метроэндометрит, частота% |
8,3+0,1 |
2,0* |
0,0* |
Клинический эффект антиоксидантной терапии проявляется снижением кровопотери во время родов, частоты случаев прогрессирования тяжести гестоза, частоты тромбогеморрагий в последовом и раннем послеродовом периодах, частоты показаний к гемотрансфузиям, улучшением течения послеродового периода, состояния новорожденных.
Разумеется не все благоприятные сдвиги в состоянии родильницы и новорожденных можно непосредственно связать с дополнением комплекса лечебных мероприятий витаминами, однако, всё вышеуказанное можно рассматривать как следствие ослабления интенсивности процесса ДВС. Таким образом, предполагаемый комплекс витаминов-антиоксидантов может оказаться полезным в профилактике связанных с гестозом осложнений в родах и послеродовом периоде.
Смотрите также КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ РОДОВ. I И II ПЕРИОД,
БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.В., ассистент Эйныш Е.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Роды – это сложный многоступенчатый физиологический ...
Самадхи – «слепые провидцы»
То, что кажется тьмой для всех существ, ясный день для провидца.
То, что кажется светом для всех существ, темная ночь для провидца.
Бхагавадгита (2.69)
Развитие тонкого восприятия мира отнюдь не ме ...
Надпочечниковая недостаточность
Надпочечниковая недостаточность (недостаточность коры надпочечников, гипокортицизм, НН) – клинический синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников в результате нару ...
|