признаки

недоношенная беременность; незрелый ребёнок, преждевременные роды

доношенная беременность; зрелый ребёнок, срочные роды

пролонгированная беременность, зрелый ребёнок, срочные роды

переношенная беременность, перезрелый ребёнок, запоздалые роды

срок беременности

22-37 нед

38-42 нед

более 42 нед

более 42 нед

вес ребёнка (г)

500-2500

2500 и более (4,5-крупный плод, более 5 кг - гигантский)

то же, что и при доношенной беременности.

Более 3 кг

рост ребёнка

25-47 см

более 47 см

то же, что и при доношенной беременности.

Более 50 см

кожа

бледная или ярко-красная, цианотичная, сухая, могут быть трещины.

розовая, влажная, тургор нормальный

то же, что и при доношенной беременности.

мацерированная: “ручки прачки”, “банные стопки”

подкожно-жировой слой

выражен слабо

хорошо выражен

то же, что и при доношенной беременности.

то же, что и при доношенной беременности.

Сыровидная смазка

много на коже

в паховых складках, на плечиках

то же, что и при доношенной беременности.

нет

ногти

ногтевая пластинка может быть не до конца закрыта

закрыто

закрыто

ногтевая пластинка выступает

волосы

много пушковых волос

пушковые волосы в основном на верхней части спинки

пушковые волосы в основном на верхней части спинки

нет пушковых волос

пупочное кольцо

ближе к лонному сочленению

на середине между мечевидным отростком и лоном

то же, что и при доношенной беременности

то же, что и при доношенной беременности

половые органы

яички не опущены в мошонку, большие половые губы не прикрывают малые

яички опущены в мошонку, большие половые губы прикрывают малые

яички опущены в мошонку, большие половые губы прикрывают малые

яички опущены в мошонку, большие половые губы прикрывают малые

рефлексы

снижены или отсутствуют

нормальные (в том числе и на отсасывание слизи)

нормальные (в том числе и на отсасывание слизи)

нормальные, но могут быть снижены, ребёнок вялый, тонус мышц снижен.

Оценка по шкале Апгар

асфиксия (менее 8 баллов)

8-10 баллов

8-10 баллов

асфиксия (менее 8 баллов)

новорождённый

признаки не-

зрелости

признаки зре-

лости

признаки зре-

лости

признаки перезрелости

развивается синдром дыхательных расстройств (СДР или респираторный дистресс-синдром) как результат недостатка сурфактанта в лёгких (болезнь “гиалиновых мембран”. Клинически это проявляется ателектазом лёгких. Сурфактант - это смесь белков и липидов, которые синтезируются в альвеолах, покрывает альвеолы и препятствует спадению альвеол на выдохе.

норма

норма

адаптация нарушена, характерна ранняя гипербилирубинемия и желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, потеря веса, высок риск внутриутробного инфицирования, имеются стафилококковые поражения кожи. Повышен риск перинатальной смертности за счёт асфиксии, внутричерепных кровоизлияний в результате отсутствия конфигурации головки; кроме того, к перинатальной смертности ведут инфекционные заболевания, пороки развития

околоплодные

воды

при гипоксии плода могут быть зелёными

воды светлые, прозрачные 150-500 мл

воды светлые, прозрачные 150-500 мл

маловодие, воды мутные за счёт содержания в них пушковых волос, смазки, чешуек эпидермиса. За счёт маловодия уменьшается подвижность плода.

Кости черепа, роднички

большой родничок (более 2 см)

кости черепа средней плотности, имеется большой родничок (грань=2см, малого нет)

кости черепа средней плотности, имеется большой родничок (грань=2см, малого нет)

может и не быть родничков, кости черепа плотные, швы между костями отсутствуют

плацента

плацентарная недостаточность (“колючая плацента”)

норма

норма

плацента с признаками старения (в результате спазма сосудов) : кальцинаты, петрификаты, жировое перерождение.