|
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.
В. Эйныш Е.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Несмотря на значительное снижение частоты, грубо
деформированного таза и резких степеней его сужения проблема узкого таза не
потеряла актуальности. Интерес к этой проблеме диктуется процессом акселерации,
увеличением весоростовых показателей населения, возрастанием смешанных форм
узкого таза, увеличением массы тела новорожденных.
Роды при узком тазе характеризуются: высокой частотой преждевременного
излития околоплодных вод, аномалиями родовой деятельности, преждевременной
отслойкой плаценты, кровотечениями в последовом и раннем послеродовом периодах,
тяжелым родовым травматизмом матери и плода, высокими показателями оперативного
родоразрешения и послеродовых гнойно-септических заболеваний.
Рациональное ведение родов при узком тазе относится к наиболее трудным
разделам практического акушерства, так как узкий таз является одной из причин
материнского и детского травматизма, а также причиной материнской и
перинатальной смертности.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть знаниями по диагностике, клинике, особенностям
течения и ведения беременности и родов при анатомически и клинически узком
тазе.
ЗАДАЧИ: Студент должен знать: определение понятия "анатомически
узкий таз", классификацию по форме и степени сужения таза, диагностику,
особенности течения и ведения беременности и родов в зависимости от формы и
степени сужения таза, биомеханизм родов при анатомически узком тазе,
определение понятия "клинически узкий таз", причины клинического
несоответствия, диагностику и врачебную тактику при клинически узком тазе,
осложнения для матери и плода.
Студент должен уметь: поставить диагноз анатомически узкого таза на
основании измерения наружных размеров таза с помощью тазомера, измерения
диагональной конъюгаты, оценки признаков Вастена; провести диагностику форм
сужения таза, определить степень сужения таза и дать развернутый диагноз в
соответствии с принятой классификацией; уметь диагностировать клинически узкий
таз в I и II периодах родов, прогнозировать течение родов при анатомически и
клинически узком тазе, уметь выбрать правильную тактику родоразрешения.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Понятие об узком
тазе. Этиология.
2.
Классификация
узких тазов по форме и по степени сужения.
3.
Диагностика
узкого таза.
4.
Течение и ведение
беременности при узком тазе.
5.
Течение родов при
узком тазе. Осложнения для матери и плода.
6.
Биомеханизм родов
при общеравномерносуженном и плоскорахитическом тазах.
7.
Ведение родов при
узком тазе. Показания к операции кесарево сечение.
8.
Признаки
несоответствия размеров головки плода и размеров таза.
9.
Профилактика
узкого таза.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ:
|