+ Popumed.ru
01
02
03
04
05
Популярно о медицине...
Разделы Показания абсолютные и относительные




Абсолютные показания – клинические ситуации, при которых роды через естественные родовые пути невозможны или нецелесообразны в интересах матери и плода:

1. преждевременная отслойка плаценты с кровотечением;

2.

полное предлежание плаценты;

3. неполное с выраженным кровотечением и неподготовленностью родовых путей;

4. анатомически узкий таз III–IV ст.;

5. клинически узкий таз;

6. угрожающий и начавшийся разрыв матки;

7. препятствия со стороны родовых путей к рождению плода;

8. неполноценность рубца на матке, 2 и более рубца;

9. предлежание и выпадение петель пуповины;

10. свищи в анамнезе (мочеполовые, кишечнополовые);

11. злокачественные опухоли различной локализации;

12. рубцовые изменения шейки (разрыв III ст.) и влагалища;

13. аномалии родовой деятельности при неэффективности консервативной терапии;

14. тяжелые гестозы при отсутствии условий для естественного родоразрешения;

15. выраженный варикоз вульвы, влагалища;

16. тяжелые экстрагенитальные заболевания и осложнения;

17. неправильные вставления и предлежания плода;

18. острая гипоксия плода в родах.

Относительные показания – роды через естественные пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем с помощью кесарева сечения:

1. анатомически узкий таз I–II степени, особенно с другими факторами;

2. множественная миома;

3. лицевое предлежание;

4. хроническая гипоксия плода;

5. тазовое предлежание при массе > 3500 г;

6. возрастные первородящие (> 30 лет с ОАА);

7. сахарный диабет и крупный плод;

8. перенашивание;

9. пороки развития матки и влагалища;

10. прогрессирующее течение поздних токсикозов и экстрагенитальных заболеваний при неэффективной терапии;

11. длительное бесплодие с ОАА, ЭКО, искусственная инссеминация;

12. поперечное положение плода;

13. многоплодие при поперечном положении I плода, тазовое предлежание обоих плодов или внутриутробной гипоксии;

14. аномалии родовой деятельности;

15. рубец на матке после кесарева сечения в нижнем сегменте.

Условия:

1. отсутствие инфекции;

2. живой и жизнеспособный плод;

3. согласие женщины на операцию;

4. опорожненный мочевой пузырь;

5. высококвалифицированный хирург.

Противопоказания:

1) неблагоприятное состояние плода (внутриутробная гибель, уродства, глубокая недоношенность);

2) потенциальная или клинически выраженная инфекция – инфицирование мочевых путей:

ü безводный период более 12 часов;

ü затяжные роды;

ü хориоамнионит в родах;

ü острое и хроническое инфекционное заболевание;

ü большое количество влагалищных исследований;

3) неудавшаяся попытка влагалищного родоразрешения;

4) отсутствие хирургических условий.

Но эти условия и противопоказания не имеют значения в случае витальных показаний со стороны женщины.

    Смотрите также

    Аппетитный стресс
    В результате исследования, проведенного московскими учеными, выяснилось, что женщины особым образом реагируют на стресс. Как именно и что из этого следует? К каким выводам мы пришли? Оказалось, что ...

    КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
      Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д. В., асс. Шаргаева Н. В. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: В акушерской практике нередко возникают с ...

    В Луганске лечат простату по новой методике
    Врачи-урологи Луганской областной больницы с успехом провели эндоскопическую операцию по удалению опухоли простаты, используя новую методику. Они удалили доброкачественную опухоль простаты с эндоскопи ...

    | | | |
    Copyright © 2019 - All Rights Reserved - www.populmed.ru