|
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к. м.н., доцент Введенский Д.В., Эйныш Е.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Среди различных видов акушерской патологии во время
беременности, маточные кровотечения занимают одно из ведущих мест, во многом
определяя структуру материнской смертности.
В последние годы частота и структура акушерских кровотечений существенно
изменились, число акушерских кровотечений в последовом периоде уменьшилось,
однако чаще стали наблюдаться кровотечения, обусловленные отслойкой нормально
расположенной плаценты и ее предлежанием. Частота предлежания плаценты по
отношению к общему числу родов колеблется от 0,2 % до 0,9 % и не
имеет тенденции к снижению, что объясняется возрастанием числа абортов и
внутриматочных вмешательств. Особую опасность возникновения массивных
акушерских кровотечений представляет острая преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты. Хотя ее частота не превышает 0,4–1,4 % по
отношению ко всем беременным, однако в 30 % случаев она является причиной
кровотечений, приводящих к летальному исходу.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Совершенствование знаний, овладение методами диагностики,
профилактики и лечения, оказание неотложной помощи при кровотечении в I и II
половине беременности.
ЗАДАЧИ: Студент должен знать: этиологию, патогенез, клинику, принципы
диагностики и неотложной помощи при кровотечениях в I половине беременности,
профилактику, группы риска; этиопатогенез, особенности клиники, диагностики,
дифференциальной диагностики, принципы оказания неотложной помощи, тактику
ведения беременности, показания к оперативному родоразрешению при кровотечениях
во II половине беременности, профилактику группы риска.
Студент должен уметь: установить причину кровотечения в I половине
беременности; дать развернутый диагноз в соответствии с принятой
классификацией; оказать неотложную помощь; выработать тактику лечения и
дальнейшего ведения беременности; провести дифференциальный диагноз
кровотечений во II половине беременности; дать развернутый диагноз в
соответствии с принятой классификацией, правильно выбрать врачебную тактику по
оказанию неотложной помощи, лечению и ведению; вид родоразрешения.
ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Группа риска беременных по кровотечению.
2. Причины кровотечения во время беременности.
3. Предлежания плаценты, определение понятия, частота, классификация.
4. Этиология и патогенез предлежания плаценты.
5. Симптоматология и клиническое течение предлежания плаценты.
6. Диагностика предлежаний плаценты.
7. Течение беременности и родов при предлежании плаценты.
8. Шеечная беременность. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология.
Патогенез.
10. Клиника, диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной
плаценты.
11. Дифференциальная диагностика с предлежанием плаценты.
12. Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
13. Профилактика кровотечения во время беременности.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ:
|