Строение суставов пояса нижних конечностей
(articulationes cinguli membri inferioris).
Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) образован ушковидными суставными поверхностями крестца и тазовой кости. Крестцово-подвздошный сустав относится к плоским суставам.
Суставная капсула сустава очень прочная и сильно натянута, сращена с надкостницей, спереди укреплена передними (ligg sacroiliaca anteriora), а сзади – межкостными (ligg sacroiliaca interossea) и задними крестцово-подвздошными связками (ligg sacroiliaca posteriora). Между поперечными отростками двух нижних поясничных позвонков и гребнем подвздошной кости натянута подвздошно-поясничная связка (lig iliolumbale).
Лобковый симфиз (symphisis pubica) соединяет правую и левую лобковую кости. Симфизальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены за счет межлобкового диска (discus interpubicus). Симфиз укреплен верхней лобковой связкой (lig pubicum superior) и (снизу) дугообразной связкой лобка (lig arcuatum pubis), которая занимает вершину подлобкового угла (angulus). Нижние ветви лобковых костей, ограничивающие подолобковый угол, образуют лобковую дугу (arcus pubis).
Тазовые кости соединены с крестцом с помощью крестцово-бугорной связки (lig sacrotuberale), продолжением которой является серповидный отросток (processus falciformis), а также с помощью крестцово-остистой связки (lig sacrospinale).
Таз
.
Крестец и тазовые кости, соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз (pelvis).
Таз делят на два отдела: верхний – большой таз (pelvis major) – и нижний – малый таз (pelvis minor).
Большой таз отделен от малого пограничной линией, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза. Малый таз представлен полостью, входом в которую является верхняя апертура таза (apertura pelvis superior), а выходом – нижняя апертура таза (apertura pelvis inferior).
Верхняя апертура расположена в наклоненном вниз и кпереди состоянии, составляя с горизонтальной плоскостью угол до 60º у женщин и до 55º у мужчин. По бокам этой полости имеются запирательные отверстия, закрытые одноименной мембраной (membrana obturatoria), большое (foramen ischiadicum majus) и малое седалищные отверстия (foramen ischiadicum minus).
Размеры таза имеют большое значение для нормального течения родового процесса, поэтому необходимо знать следующие показатели:
1) истинная конъюгата (conjugata vera) является расстоянием между мысом и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза и равна 11 см;
2) косой диаметр (diameter obliqua) является расстоянием между подвздошно-лобковым возвышением и крестцово-подвздошным сочленением и равен 12 см;
3) поперечный диаметр (diameter transversa) является расстоянием между наиболее отстоящими точками пограничной линии и равен 13 см;
4) прямой размер выхода из полости малого таза – расстояние между внутренними краями седалищных бугров – равен 11 см;
5) distantia spinarum – расстояние между двумя верхними передними остями подвздошной кости – равна 25—27 см;
6) distantia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками крыльев подвздошной кости – равна 28—30 см.
Смотрите также АНОМАЛИИ КОСТНОГО ТАЗА. УЗКИЙ ТАЗ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.В. Эйныш Е.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Несмотря на значительное снижение частоты, грубо
деформирован ...
АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.В., ассистент Шаргаева Н.В.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Центральной проблемой в современном акушерстве
...
Общая характеристика производных
β-лактамидов и аминогликозидов
β-лактамиды
и аминогликозиды относятся к антибиотикам — большой группе органических
соединений с различной химической структурой, обладающих выраженной
биологической направленной активностью. ...
|