В бальнеотерапевтической практике при заболеваниях сердечнососудистой системы, суставов и др. применяют и комбинированные ванны, такие как углекисло-сульфидные, сульфидно-углекисло-грязевые и пр.

Углекисло-сульфидные ванны.

В приготовленной таким образом ванне устанавливается определенное сульфидно-карбонатное равновесие, соответствующее определенному значению рН. Изменяя количество углекислоты и сульфида натрия, добавляемых в ванну, можно получить различные сочетания концентраций сероводорода и углекислоты.

Сульфидно-углекисло-грязевые ванны. Для приготовления сульфидно-углекисло-грязевой ванны не подогретую иловую грязь тщательно размешивают с теплой водой или рапой до необходимой температуры, добавляют разведенную серную кислоту и опять размешивают. Ванну готовят непосредственно перед ее приемом.

Для приготовления одной общей ванны требуется 32 кг грязи, 80 л воды или рапы и 2,6 л 20% раствора серной кислоты. Выделяющиеся при этом углекислота и сероводород образуют с коллоидами грязи очень стойкую мелкопузырчатую пену. Сульфидно-углекисло-грязевая ванна имеет резкий запах сероводорода и состоит из 3 слоев: 1) нижний слой — крошковатый, толщина 5 см, черного цвета, состоит преимущественно из осевшей грязи и механических примесей, оставшихся нерастворенными; 2) средний слой — жидкий, толщиной 30 см, бурого цвета, состоит из смеси газов, рапы и грязи. Большая часть поверхности тела больного во время приема ванны находится в этом слое; 3) верхний слой — пенистый, толщиной 10 см, состоит из пузырьков, образующихся в результате реакции между серной кислотой и солевым составом грязи. Приготовленная таким способом сульфидно-углекисло-грязевая ванна содержит 104 мг/л сероводорода и 2,2 г/л углекислоты. Содержание сероводорода и углекислоты можно варьировать, меняя количество иловой грязи и добавляемой к ней серной кислоты.

Углекисло-сульфидные и сульфидно-углекисло-грязевые ванны температуры 35—37 °С, продолжительностью 10—15 мин проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. Всего на курс лечения назначают 12—15 ванн.