В России была принята рекомендация ВОЗ, и вакцинация против гепатита В теперь включается в прививочный календарь. Это решение трудно переоценить. В самом деле, гепатит В остается серьезной проблемой здравоохранения России.

С учетом этих факторов, а также различной эндемичности гепатита в регионах России и их разных финансовых возможностей в приказе Министра здравоохранения РФ определены несколько стратегий вакцинации. Первоочередной признана вакцинация новорожденных от матерей - носителей вируса гепатита В, которая проводится в первый день жизни с последующими введениями вакцины в возрасте от 1 до 6 месяцев. Для гиперэндемичных регионов такая схема рекомендуется для всех новорожденных, поскольку риск заражения в первые месяцы жизни достаточно высок. Для остальных регионов рекомендовано начинать вакцинацию в возрасте 4-5 месяцев (одновременно со второй дозой АКДС и полиовак-цины), вводя вторую дозу с АКДС-З и ОПВ-З в 6-7 месяцев и третью - вместе с противокоревой вакциной в возрасте 1 года.

Наряду с вакцинацией новорожденных в России рекомендуется прививать лиц таких групп риска, как медицинские работники, дети в домах ребенка, больные, получающие множественные гемотрансфузии. В эти группы входят и те, кто пострадал в результате нечаянного кровяного контакта (укол медицинского работника испачканным кровью инструментом), вследствие перинатального заражения либо через случайный половой контакт.

Рекомендованные в России стратегии, к сожалению, пока не предусматривают вакцинацию детей старше первого года жизни, подростков и взрослых (кроме упомянутых групп риска).