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Ïîïóëÿðíî î ìåäèöèíå...
Ðàçäåëû 2. ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÑÒÅÍÊÈ ÑÅÐÄÖÀ. ÏÐÎÂÎÄßÙÀß ÑÈÑÒÅÌÀ ÑÅÐÄÖÀ. ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÏÅÐÈÊÀÐÄÀ
Ëèòåðàòóðà / Íîðìàëüíàÿ àíàòîìèÿ ÷åëîâåêà / ËÅÊÖÈß 9. ÑÅÐÄÅ×ÍÎ-ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß ÑÈÑÒÅÌÀ / 2. ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÑÒÅÍÊÈ ÑÅÐÄÖÀ. ÏÐÎÂÎÄßÙÀß ÑÈÑÒÅÌÀ ÑÅÐÄÖÀ. ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÏÅÐÈÊÀÐÄÀ




Ñòåíêà ñåðäöà ñîñòîèò èç òîíêîãî âíóòðåííåãî ñëîÿ – ýíäîêàðäà (endocardium), ñðåäíåãî ðàçâèòîãî ñëîÿ – ìèîêàðäà (myocardium) è íàðóæíîãî ñëîÿ – ýïèêàðäà (epicardium).

Ýíäîêàðä âûñòèëàåò âñþ âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü ñåðäöà ñî âñåìè åå îáðàçîâàíèÿìè.

Ìèîêàðä îáðàçîâàí ñåðäå÷íîé ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé ìûøå÷íîé òêàíüþ è ñîñòîèò èç ñåðäå÷íûõ êàðäèîìèîöèòîâ, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ïîëíîå è ðèòìè÷íîå ñîêðàùåíèå âñåõ êàìåð ñåðäöà. Ìûøå÷íûå âîëîêíà ïðåäñåðäèé è æåëóäî÷êîâ íà÷èíàþòñÿ îò ïðàâîãî è ëåâîãî (anuli fibrosi dexter et sinister) ôèáðîçíûõ êîëåö, êîòîðûå âõîäÿò â ñîñòàâ ìÿãêîãî ñêåëåòà ñåðäöà. Ôèáðîçíûå êîëüöà îêðóæàþò ñîîòâåòñòâóþùèå ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâûå îòâåðñòèÿ, ñîñòàâëÿÿ îïîðó äëÿ èõ êëàïàíîâ.

Ìèîêàðä ñîñòîèò èç òðåõ ñëîåâ. Íàðóæíûé êîñîé ñëîé íà âåðõóøêå ñåðäöà ïåðåõîäèò â çàâèòîê ñåðäöà (vortex cordis) è ïðîäîëæàåòñÿ â ãëóáîêèé ñëîé. Ñðåäíèé ñëîé îáðàçîâàí öèðêóëÿðíûìè âîëîêíàìè. Ýïèêàðä ïîñòðîåí ïî ïðèíöèïó ñåðîçíûõ îáîëî÷åê è ÿâëÿåòñÿ âèñöåðàëüíûì ëèñòêîì ñåðîçíîãî ïåðèêàðäà. Ýïèêàðä ïîêðûâàåò íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü ñåðäöà ñî âñåõ ñòîðîí è íà÷àëüíûå îòäåëû îòõîäÿùèõ îò íåãî ñîñóäîâ, ïåðåõîäÿ ïî íèì â ïàðèåòàëüíóþ ïëàñòèíêó ñåðîçíîãî ïåðèêàðäà.

Íîðìàëüíóþ ñîêðàòèòåëüíóþ ôóíêöèþ ñåðäöà îáåñïå÷èâàåò åãî ïðîâîäÿùàÿ ñèñòåìà , öåíòðàìè êîòîðîé ÿâëÿþòñÿ:

1) ñèíóñíî-ïðåäñåðäíûé óçåë (nodus sinuatrialis), èëè óçåë Êèñà—Ôëåêà;

2) ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâûé óçåë (nodus atrioventricularis), èëè óçåë Ôøîôôà—Òàâàðû, ïåðåõîäÿùèé êíèçó â ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâûé ïó÷îê (fasciculus atrioventricularis), èëè ïó÷îê Ãèñà, êîòîðûé äåëèòñÿ íà ïðàâóþ è ëåâóþ íîæêè (cruris dextrum et sinistrum).

Ïåðèêàðä

(pericardium) ÿâëÿåòñÿ ôèáðîçíî-ñåðîçíûì ìåøêîì, â êîòîðîì ðàñïîëîæåíî ñåðäöå. Ïåðèêàðä îáðàçîâàí äâóìÿ ñëîÿìè: íàðóæíûì (ôèáðîçíûì ïåðèêàðäîì) è âíóòðåííèì (ñåðîçíûì ïåðèêàðäîì). Ôèáðîçíûé ïåðèêàðä ïåðåõîäèò â àäâåíòèöèþ êðóïíûõ ñîñóäîâ ñåðäöà, à ñåðîçíûé èìååò äâå ïëàñòèíêè – ïàðèåòàëüíóþ è âèñöåðàëüíóþ, êîòîðûå ïåðåõîäÿò äðóã â äðóãà â îáëàñòè îñíîâàíèÿ ñåðäöà. Ìåæäó ïëàñòèíêàìè èìååòñÿ ïåðèêàðäèàëüíàÿ ïîëîñòü (cavitas pericardialis), â íåé ñîäåðæèòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ñåðîçíîé æèäêîñòè.  ïåðèêàðäå âûäåëÿþò òðè îòäåëà: ïåðåäíèé, èëè ãðóäèíî-ðåáåðíûé, ïðàâûé è ëåâûé ìåäèàñòèíàëüíûé îòäåëû, íèæíèé, èëè äèàôðàãìàëüíûé, îòäåë.

Êðîâîñíàáæåíèå ïåðèêàðäà îñóùåñòâëÿåòñÿ â âåòâè âåðõíèõ äèàôðàãìàëüíûõ àðòåðèé, âåòâè ãðóäíîé ÷àñòè àîðòû, âåòâè ïåðèêàðäèîäèàôðàãìàëüíîé àðòåðèè.

Âåíîçíûé îòòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ â íåïàðíóþ è ïîëóíåïàðíóþ âåíû.

Ëèìôàòè÷åñêèé îòòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ â ïåðåäíèå è çàäíèå ñðåäîñòåííûå, ïåðèêàðäèàëüíûå è ïðåäïåðèêàðäèàëüíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû.

Èííåðâàöèÿ: âåòâè ïðàâîãî è ëåâîãî ñèìïàòè÷åñêèõ ñòâîëîâ, âåòâè äèàôðàãìàëüíûõ è áëóæäàþùèõ íåðâîâ.

    Ñìîòðèòå òàêæå

    ÏÐÅÐÛÂÀÍÈÅ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ Â ÐÀÇÍÛÅ ÑÐÎÊÈ
      Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêàÿ ðàçðàáîòêà äëÿ ñòóäåíòîâ 4 êóðñà Àâòîðû: ê.ì.í., äîöåíò Ââåäåíñêèé Ä. Â., àññèñòåíò Øàðãàåâà Í. Â. ÀÊÒÓÀËÜÍÎÑÒÜ ÒÅÌÛ: Àáîðòîì íàçûâàåòñÿ ïðåðûâàíèå áåðåì ...

    ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ È ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÐÀÁÎÒÛ ÐÎÄÈËÜÍÎÃÎ ÑÒÀÖÈÎÍÀÐÀ. ÀÑÅÏÒÈÊÀ È ÀÍÒÈÑÅÏÒÈÊÀ  ÀÊÓØÅÐÑÒÂÅ. ÊÎÑÒÍÛÉ ÒÀÇ Ñ ÀÊÓØÅÐÑÊÎÉ ÒÎ×ÊÈ ÇÐÅÍÈß.
      Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêàÿ ðàçðàáîòêà äëÿ ñòóäåíòîâ 4 êóðñà Àâòîðû: ê.ì.í., äîöåíò Ââåäåíñêèé Ä.Â., àññ. Ýéíûø Å.À. ÀÊÒÓÀËÜÍÎÑÒÜ ÒÅÌÛ: Ñèñòåìà îõðàíû çäîðîâüÿ ìàòåðè è ðåáåíêà – ýòî ñèñòåìà ...

    ÂÂÅÄÅÍÈÅ
      Àäåíîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ — àíòðîïîíîçíûå âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî ñ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è, âûçûâàþùèåñÿ ìíîãî÷èñëåííûìè ñåðîòèïàìè àäåíîâèðóñîâ è õàðàêòåðèçóþùèå ...

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