+ Popumed.ru
01
02
03
04
05
Популярно о медицине...
Разделы Другие операции на гениталиях в период беременности
Материалы / Акушерские операции / Другие операции на гениталиях в период беременности
Страница 1




Удаление опухолей яичников.

Опухоли яичников различного генеза, выявленные во время беременности, подлежат оперативному лечению не­зависимо от срока беременности. При необходимости сохранения бере­менности наиболее благоприятные исходы после оперативного вмеша­тельства имеют место в сроки беременности от 13 до 20 недель.

Особен­ностью предоперационной подготовки является применение спазмолити­ческих и седативных средств для снижения сократительной активности матки. [1, с. 320]

Чревосечения выполняются поперечным (надлобковым) или продоль­ным (нижним срединным) разрезом. В поздние сроки беременности (20 недель и более) чревосечение производится только продольным разрезом. Обычно матка не должна выводиться из брюшной полости. После удале­ния опухоли брюшная стенка ушивается послойно наглухо. В послеопера­ционном периоде продолжается терапия, направленная на сохранение бе­ременности (утеролитики, седативные средства). Если операция выполняется в сроки беременности более 36 недель, то ей должно предшество­вать кесарево сечение.

Операции при нарушении питания миоматозных узлов на матке.

Выполняются эти операции в любом сроке беременности. Обычно эта па­тология наблюдается у женщин, ранее имевших фибромиому матки, хотя иногда фибромиома диагностируется впервые во время беременности.

Показанием к операции служит наличие миомы матки с болевым симптомом и явлениями воспалительного процесса, что наблюдается при некрозе опухоли (повышение температуры, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ и др.). Некроз опухоли может сопровождаться также перитонеальными яв­лениями.

После лапаротомии производится энуклеация миоматозного узла и ушивание раны на матке тремя рядами (2 мышечно-мышечных и 1 сероз­но-мышечный) кетгутовых швов. Брюшная стенка зашивается послойно наглухо. В послеоперационном периоде применяются средства, снижаю­щие сократительную активность матки (папаверин, но-шпа). Если некроз опухоли диагностируется поздно, с развитием перитонита, операция должна быть расширена до удаления матки вместе с плодом или после предварительного кесарева сечения (в более поздние сроки беременности, от 22 недель и более).

Удаление полипов, кондилом гениталий. Беременность может со­провождаться гипертоническими процессами с развитием полипов церви-кального канала или воспалительными процессами с образованием конди­лом различной локализации. Как полипы, так и кондиломы должны уда­ляться в любом сроке беременности во избежание возможной малигнизации.

В предоперационном периоде показано применение средств, предупреждающих прерывание беременности (спазмолитики, седативные препараты), а при необходимости — противовоспалительная терапия (местная и общая). [1, с. 321]

Под закисно-кислородным наркозом шейка обнажается и фиксируется пулевыми щипцами. Полип удаляется путем захвата его корнцангом или оборцангом и "выкручивания" ножки, при необходимости иссекается скальпелем, после чего накладывается кетгутовый шов. Кондиломы уда­ляются с помощью диатермокоагуляции, криотерапии или иссекаются скальпелем.

Оперативные вмешательства во время беременности по поводу аппендицита, острой кишечной непроходимости и перитонита.

Все острые хирургические заболевания брюшной полости (аппендицит, ки­шечная непроходимость и др.) во время беременности у женщин протека­ют в большинстве случаев атипично: изменяется локализация болей,быстрее развиваются деструктивные процессы при невыраженной клинической симптоматике.

Страницы: 1 2

    Смотрите также

    БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
      Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.В., асс. Шаргаева Н.В. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Экстрагенитальная патология является тем неблагоприя ...

    Гипертония — высокое кровяное давление
    Само понятие «высокое кровяное давление» — довольно путаное. Возможно, одна из главнейших причин такой путаницы лежит в расплывчатости понятия «нормальное кровяное давление&raq ...

    Табакокурение
      О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение ...

    | | | |
    Copyright © 2019 - All Rights Reserved - www.populmed.ru