Различают анатомически узкий таз (3-7%) и клинически узкий таз(3-5%). Диагностика анатомически узкого таза проводится до или во время беременности и после родов, клинически узкого таза - только в родах.
Анатомически узкий таз - это сужение 1-го или нескольких наружных размеров таза на 1,5-2 и более см.
Клинически узкий таз - это несоответствие размеров плода и размеров таза женщины.
Классификация:
· По форме:
а) часто встречающиеся:
¨ поперечно-суженный таз (1 место за счёт акселерации, эмансипации, появления рентгенопельвиометрии);
¨ плоские тазы:
- таз с уменьшенным прямым размером плоскости широкой части полости малого таза;
- простой плоский таз;
- плоскорахитический таз;
¨ общеравномерносуженный таз.
б) редко встречающиеся:
¨
кососмещённый таз;
¨
таз суженный различными опухолями.
·
По степени сужения (в основе размер - conjugata verae, которая в норме = 11см). Классификация по Лицману:
· 1 степень сужения- 11-9см;
· 2 степень - 9- 7см;
· 3 степень - 7- 5 см;
· 4 степень - менее 5 см.
Методы измерения истиной конъюгаты:
1. По наружной конъюгате (НК): НК - 9 см . В норме НК=20см.
2. По диагональной конъюгате: 13 см - 2 см = 11 см.
3. По вертикальному размеру ромба Михаэлиса (размер Лицмана), который равен истиной конъюгате.
4. Ренттгенопельвиометрия (проводится до предполагаемой беременности).
5. УЗИ-исследование.
6. ЯМР.
Размеры малого таза :
1. Прямой размер плоскости входа в малый таз (conjugata verae) = 11см.
2. Поперечный размер плоскости входа в малый таз (самый большой размер малого таз) = 13см.
3. Поперечный размер плоскости узкой части малого таза (самый малый размер) = 10 см.
4. Плоскость широкой части полости малого таза - круглая, Д=12см.
5. Все остальные размеры малого таза = 11см.
Смотрите также ВВЕДЕНИЕ
Аденовирусная инфекция — антропонозные вирусные заболевания
преимущественно с воздушно-капельным механизмом передачи, вызывающиеся
многочисленными серотипами аденовирусов и характеризующие ...
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ.
ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д. В., асс. Шаргаева Н. В.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: В акушерской практике нередко возникают с ...
Аллергические заболевания и беременность
Основные задачи при лечении беременных:
эффективный контроль за состоянием больной, соответствующие элиминационные
мероприятия, исключение приёма и последующего назначения препаратов с
дока ...
|