3. контроль за проведением профилактических чисток род дома (2 раза в год, 1 раз с косметическим ремонтом), капитального ремонта (1 раз в 5 лет).

Показатели работы род дома:

1. Материнская смертность (МС):

МС = количество умерших беременных, рожениц и родильниц в

течение первых 42 дней после родов независимо от срока

и локализации беременности

количество живорождённых детей х 100 тыс живорожденных детей.

У нас МС = 70-90 (это большая цифра).

2. Перинатальная смертность (ПС).

ПС = количество умерших в перинатальном периоде ( 28 нед

беременности - 168 часов после родов) на 1000 родов.

У нас ПС - 17-19 %о.

Виды перинатальной смертности:

· антенатальная (с 28 нед беременности до родов);

· интранатальная (в родах);

· постнатальная (в течение первых 7-ми суток).

Структура материнской смертности:

· Аборты (в основном криминальные).

· Гестозы.

· Кровотечения.

· Гнойно-септические формы.

Структура перинатальной смертности:

· асфиксия н/р;

· родовая травма;

· пороки развития н/р и др.

Существует шкала для оценки постнатальных факторов риска по перинатальной смертности (оценка в баллах по 5 группам признаков):

1. Социально-биологические признаки (возраст родителей, употребление ими алкоголя и тд).

2. Отягощённый акушерский анамнез (мертворождение, аборты и тд).

3. Экстрагенитальные заболевания.

4. Осложнения данной беременности

5. Патология плода и плацентарной системы.

До 5 баллов - низкая степень риска;

5 - 10 баллов - средняя степень;

10 баллов и выше - высокая степень (такие женщины должны наблюдаться в род домах III степени риска).

Ранняя явка - явка в женскую консультацию до 12 нед беременности.

Значение ранней явки:

1. До 12 нед можно точно определить срок беременности, так как размер матки в это время соответствует сроку беременности; в последующем размеры матки зависят от размера плода, количества плодов.

2. Если женщине беременность противопоказана, то до 12 нед беременности можно сделать мед аборт.

3. Обучение беременной в “школе матери” (в женской консультации, проводят акушер-гинеколог, педиатр, юрист) с самых ранних сроков беременности.

4. До 12 нед нет изменений в системе гемостаза организма, характерных для физиологической беременности. Поэтому до этого срока беременности можно определить исходные показатели гемостаза.

Приказ № 430 - “Организация работы женской консультации”.

Законодательство об охране труда беременной женщины:

1. Отпуска для беременных:

- дородовый - 70 дней;

- послеродовой - 70 дней (если были осложнения, то его

удлиняют до 86 дней, если родились 2 и более ребёнка - до

140 дней);

2. Отпуска по уходу за ребёнком:

- частично оплачиваемый отпуск до 1,5 лет;

- дополнительный неоплачиваемый отпуск до 3 лет.

3. Освобождение (сразу же после установления диагноза беременности) от тяжёлого физического, вредного, ночного, сверхурочного, командировочного труда.