+ Popumed.ru
01
02
03
04
05
Популярно о медицине...
Разделы Угрожаемые состояния плода. Лечение




Гипоксия плода – самый частый фактор, осложняющий внутриутробное развитие плода.

По механизму развития выделяют следующие формы гипоксии плода:

Ø артериально-гипоксемическую:

Ø гипоксическую;

Ø трансплацентарную

Ø гемическую:

Ø анемическую;

Ø гипоксия в результате низкого сродства фетального гемоглобина к кислороду;

Ø ишемическую;

Ø смешанную.

По течению различают: острую, подострую и хроническую антенатальную гипоксию плода.

Хроническая гипоксия плода развивается при осложненном течении беременности.

Подострая гипоксия плода обычно проявляется за 1–2 дня до родов и характеризуется истощением адаптационных возможностей плода.

Острая гипоксия плода возникает, как правило, в родах и реже наблюдается во время беременности.

Этиологические факторы кислородной недостаточности плода можно разделить на 3 группы:

1 группа – экстрагенитальные заболевания матери, приводящие к ее гипоксии;

2 группа – патология беременности;

3 группа – заболевания плода.

Методы диагностики внутриутробной гипоксии.

ü Кардиомониторный контроль (КТГ).

ü Ультразвуковое сканирование.

ü Исследование уровня эстрагенов, прогестерона, плацентарного лактогена в сыворотке крови беременных – все показатели резко снижены.

ü Исследование околоплодных вод.

ü Исследование экскреции эстриола с мочой беременной.

Задержка внутриутробного развития плода (СЗРП) характеризуется отставанием развития плода, его гипотрофией в связи с нарушением питания (трофики) плода и с факторами, замедляющими его рост.

Выделяют 2 формы этого синдрома:

Ø симметричную

Ø асимметричную.

По степени тяжести выделяют:

I степень тяжести – отставание развития плода до 2 недель;

II степень тяжести – отставание развития плода 2–4 недели;

III степень тяжести – отставание развития плода более 4 недель.

СЗРП обусловлен различными факторами:

ü социально - бытовые факторы;

ü осложненный соматический анамнез;

ü осложненный акушерско-гинекологический анамнез;

ü особенности течения данной беременности.

Независимо от этиологии причиной СЗРП является плацентарная недостаточность.

Методы диагностики:

ü Объективное наружное обследование беременной в динамике.

ü УЗИ плода и плаценты.

ü Доплерометрия.

ü КТГ плода.

ü Определение уровня эстриола в крови, эстрадиола в моче, изучение активности ферментов (термостабильной щелочной фосфатазы, урокиназы и гистидазы).

Профилактика синдрома задержки развития плода:

1) Выявление и ранее диспансерное наблюдение за беременными группы высокого риска развития гипотрофии плода.

2) Профилактическое лечение беременных женщин.

Патогенетическая терапия СЗРП проводится в стационаре. Выбор оптимального метода родоразрешения должен основываться на оценке степени и формы синдрома задержки развития плода, выраженности фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

При отсутствии эффекта от комплексного патогенетического лечения, нарастании признаков гипоксии плода, необходимо произвести кесарево сечение.

    Смотрите также

    Заболевания гипофиза
    Вплоть до начала XX века многие верили, что именно гипофиз определяет наш внешний облик. Не зря же в 1925 году медик Михаил Булгаков в «Собачьем сердце» подробно описал, что произойдет, ес ...

    Пранаяма – «дыхание глазами»
    Дыхание служит мостом между телом и разумом, причем, как известно, тело дышит всей поверхностью кожи, и для глаз приток свежего воздуха тоже чрезвычайно важен. Пранаяма – это искусство управления ...

    7. Лечение аденовирусной инфекции
      Этиотропные препараты для лечения больных аденовирусными заболеваниями пока не разработаны. В большинстве случаев аденовирусные заболевания у взрослых протекают в легкой форме и в специ ...

    | | | |
    Copyright © 2019 - All Rights Reserved - www.populmed.ru