Септический шок – это остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм бактериальных токсинов, продуктов распада и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.
Диагностика. Септический шок представляет смертельную опасность для больной, поэтому важна его ранняя диагностика. Фактор времени играет решающую роль, т. к. необратимые изменения в организме наступают рано: в пределах 6–12 часов.
Диагноз ставится на основании следующих клинических проявлений:
1) наличие септического очага в организме;
2) высокая лихорадка с частыми ознобами, сменяющаяся резким снижением температуры тела;
3) падение АД, не соответствующее геморрагии;
4) тахикардия, тахипное;
5) расстройство сознания;
6) боли в животе, грудной клетке, пояснице, конечностях, головная боль;
7) снижение диуреза, вплоть до анурии;
8) петехиальная сыпь, некроз участков кожи;
9) несоответствие незначительных местных изменений в очаге инфекции тяжести общего состояния больной;
10) диагностика ДВС-синдрома (своевременная оценка системы гемостаза).
Лечение:
I. Купирование микроциркуляторных изменений и восстановление эффективного ОЦК и адекватной перфузии в жизненноважных органах.
II. Интенсивную терапию заболевания, на фоне которого развился септический шок (борьба с инфекцией и ликвидация ее очагов).
III. Коррекция метаболических нарушений.
IV. Симптоматическая терапия.
|