Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса

Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: В патологии послеродового периода наибольшее значение имеют инфекционные заболевания (особенно если учесть повышенную восприимчивость организма родильницы к инфекции и опасность ее переноса. Послеродовые заболевания чаще всего возникают в результате инфекции родовых путей, причем, как правило, болезнь возникает при наличии раневых входных ворот. Важная роль в развитии послеродовых инфекционных заболеваний принадлежит процесса сенсибилизации организма, аллергическим реакциям, а также развивающейся интоксикации микробными токсинами, продуктами микробного и тканевого распада. Послеродовые заболевания, независимо от того где, в каком отделе организма они себя внешне проявляют, по существу являются заболеванием всего организма.

В структуре материнской смертности гнойно-септические заболевания занимают одно из ведущих мест. Своевременная профилактика и правильное лечение гнойно-септических заболеваний позволяет свести к минимуму материнскую смертность.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть знаниями по этиопатогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике гнойно-септических послеродовых заболеваний.

ЗАДАЧИ: Студент должен знать: классификацию, этиопатогенез, клинику, диагностику и лечение послеродовых септических заболеваний; показания для хирургического лечения, особенности течения послеродового перитонита и перитонита после кесарева сечения, септический шок; ведение послеродового периода.

Студент должен уметь: провести диагностику и лечение послеродовых септических заболеваний по клиническим и лабораторным данным; произвести кюретаж послеродовой матки, лаваж матки, вакуум-аспирацию; снятие и наложение вторичных швов.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ:

1.     Послеродовые гнойно-септические заболевания. Классификация. Пути распространения инфекции.

2.     Факторы благоприятствующие возникновению послеродовой инфекции (воспалительные заболевания, экстрагенитального характера, контакт с больными, отягощенный анамнез и т.д.).

3.     Послеродовая язва. Клиника. Диагностика. Лечение.

4.     Метроэндометрит. Клиника. Диагностика. Лечение.

5.     Параметрит. Клиника. Диагностика. Лечение.

6.     Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен матки, таза, конечностей. Клиника. Диагностика. Лечение.

7.     Трещины сосков и послеродовые маститы. Клиника. Диагностика. Лечение.

8.     Послеродовой пельвиоперитонит. Гонорея в послеродовом периоде.

9.     Послеродовой перитонит. Особенности течения. Клиника. Диагностика. Лечение.

10.           Перитонит после кесарева сечения. Клиника. Диагностика. Лечение.

11.           Септический шок. Клиника. Диагностика. Лечение.

12.           Профилактика послеродовых септических заболеваний.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ:

• Пути распространения инфекции
• Послеродовая инфекция
• Послеродовая язва
• Послеродовой эндомиометрит
• Послеродовой параметрит
• Тромбофлебит
• Лактационные маститы
• Послеродовой пельвиоперитонит
• Разлитой послеродовой перитонит
• Перитонит после кесарева сечения
• Септический шок
• Основные принципы профилактики послеродовых инфекционных заболеваний