|
Чрезвычайное разнообразие клинической картины еще более усугубляется во время беременности.
Клиника. Симптомами раздражения брюшины и защитное напряжение мышц брюшной стенки у беременных проявляются в более поздние сроки, либо слабо выражены. Болезненность может наблюдаться не только в правой подвздошной области, но и выше, вплоть до подреберья, в зависимости от степени смещения слепой кишки и отростка маткой. Беременность изменяет реактивность организма: тошноту и рвоту приписывают токсикозу, боли в животе угрожающему аборту, перерастяжению круглых связок, внематочной беременности. Часто аппендицит приводит к появлению явлений угрозы прерывания беременности, что затрудняет диагностику.
Дифференциальная диагностика:
1) ранний токсикоз;
2) почечная колика;
3) холецистит, панкреатит;
4) внематочная беременность;
5) пиелонефрит;
6) перекрут ножки кисты яичника;
7) угроза выкидыша.
Лечение:
1) операция аппендэктомия;
2) средства, направленные на сохранение беременности;
3) кесарево сечение при остром аппендиците только по жизненным показаниям. После чего экстирпация матки с трубами.
Смотрите также Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте
Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей акту ...
Зубы грязи не боятся
О том, что чистота — это хорошо, мы помним еще с детской книжки про Мойдодыра. А о том, что в чистоте должны содержаться зубы, если не знают, то, как минимум, догадываются практически все.
Поэт ...
Патогенез ком. Механизмы развития комы
Начальные механизмы разных видов ком различны. Например: кетоацидоз, гипонатриемия и гипергликемия, а также дегидратация при диабетической коме; гипогликемия — при гипогликемической коме; гипера ...
|