+ Popumed.ru
01
02
03
04
05
Популярно о медицине...
Разделы Разрывы влагалища, шейки матки, стенки мочевого пузыря
Материалы / Акушерство /  РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ / Разрывы влагалища, шейки матки, стенки мочевого пузыря




Классификация разрывов шейки матки:

I степень разрыва – до 2х см;

II степень – больше 2х см, но не доходящие до сводов влагалища;

III степень – разрывы, доходящие до свода и переходящие на него.

Причины:

1. рубцовые изменения шейки;

2. дистоция шейки матки;

3. оперативные роды;

4. быстрые, стремительные роды;

5. крупный плод;

6. клиническое несоответствие;

7. неправильные предлежания;

8. нерациональное ведение II периода родов.

Диагностика:

1) кровотечение из родовых путей;

2) осмотр шейки матки в зеркалах с помощью окончатых зажимов.

Техника наложения швов:

1) низведение шейки окончатыми зажимами и разведение краев раны в противоположные стороны;

2) первый шов – несколько выше верхнего края разрыва;

3) слизистая цервикального канала не прокалывается; отдельные кетгутовые швы завязываются со стороны влагалища;

4) при толстых краях разрыва – 2х рядный шов;

5) при размозжении шейки – иссечение краев с тщательным анатомическим их сопоставлением;

6) расстояние между швами не больше 1 см.

Причины разрывов влагалища:

1. воспалительные и рубцовые изменения стенки влагалища;

2. стремительные роды;

3. крупный плод, переношенность;

4. оперативное родоразрешение;

5. длительное стояние головки в полости таза.

Диагностируются разрывы влагалища по:

ü кровотечению при хорошо сократившейся матке;

ü визуально при осмотре влагалища с помощью зеркал.

Особенности наложения швов:

1. швы накладываются на 0,5 см. от края раны и на расстоянии 1 см. друг от друга, начиная с верхнего угла раны;

2. под контролем пальцев, разводящих разрыв влагалища;

3. шов с захватом дна раны для избежания образования гематом и затеков;

4. швы отдельные узловые или непрерывные кетгутовые;

5. при ушивании задней стенки влагалища – опасность захвата в шов стенки кишки, спереди уретры.

    Смотрите также

    8. ПРОФИЛАКТИКА
      Общая профилактика аденовирусных заболеваний состоит прежде всего из комплекса неспецифических мер: выявление и изоляция больных, текущая дезинфекция. Специфическая профилактика была ра ...

    Пранаяма – «дыхание глазами»
    Дыхание служит мостом между телом и разумом, причем, как известно, тело дышит всей поверхностью кожи, и для глаз приток свежего воздуха тоже чрезвычайно важен. Пранаяма – это искусство управления ...

    Общая характеристика производных β-лактамидов и аминогликозидов
    β-лактамиды и аминогликозиды относятся к антибиотикам — большой группе органических соединений с различной химической структурой, обладающих выраженной биологической направленной активностью. ...

    | | | |
    Copyright © 2019 - All Rights Reserved - www.populmed.ru