Предлежание – отношение крупной части плода к входу в малый таз.

Различают:

I ягодичное предлежание

- полное (смешанное)

- неполное (чистое)

II ножное

- полное

- неполное

- коленное (часто переходит в ножное)

Этиология:

1.

- аномалии развития матки

- опухоли матки, костей таза

- снижение или повышение тонуса и возбудители матки

- рубец на матке

- много рожавшие (больше 5 раз)

2.Плодовый

- ВПР плода

- неправильное членорасположение (разгибание головки, позвоночника)

- недоношенность

- снижение двигательной активности и мышечного тонуса плода

- многоплодие

3. Плацентарный

- предлежание плаценты

- много-, маловодие

- короткая пуповина

- плацента в области дна или трубных углов.

Диагностика:

1) В 29–30 недель. Окончательно формируется с 34–36 недель.

2) Наружные акушерские приемы

- высота стояния дна матки

- головка плода округлая плотная, баллотирует в дне матки, а тазовый конец менее плотный, неправильной формы, не баллотирует над входом в малый таз;

- сердцебиение плода выше пупка или на уровне.

3) УЗИ.

4) ЭКГ плода.

5) Влагалищное исследование:

- предлежащая часть более мягкая

- можно пропальпировать ягодичную щель, крестец, половые органы, стопу при смешенном предлежании, паховый сгиб при чисто ягодичном предлежании.