|
Предлежание – отношение крупной части плода к входу в малый таз.
Различают:
I ягодичное предлежание
- полное (смешанное)
- неполное (чистое)
II ножное
- полное
- неполное
- коленное (часто переходит в ножное)
Этиология:
1. Материнский фактор
- аномалии развития матки
- опухоли матки, костей таза
- снижение или повышение тонуса и возбудители матки
- рубец на матке
- много рожавшие (больше 5 раз)
2.Плодовый
- ВПР плода
- неправильное членорасположение (разгибание головки, позвоночника)
- недоношенность
- снижение двигательной активности и мышечного тонуса плода
- многоплодие
3. Плацентарный
- предлежание плаценты
- много-, маловодие
- короткая пуповина
- плацента в области дна или трубных углов.
Диагностика:
1) В 29–30 недель. Окончательно формируется с 34–36 недель.
2) Наружные акушерские приемы
- высота стояния дна матки
- головка плода округлая плотная, баллотирует в дне матки, а тазовый конец менее плотный, неправильной формы, не баллотирует над входом в малый таз;
- сердцебиение плода выше пупка или на уровне.
3) УЗИ.
4) ЭКГ плода.
5) Влагалищное исследование:
- предлежащая часть более мягкая
- можно пропальпировать ягодичную щель, крестец, половые органы, стопу при смешенном предлежании, паховый сгиб при чисто ягодичном предлежании.
Смотрите также Короткие мышцы позвоночника. Изгибы позвоночника. Связки позвоночника
Короткие мышцы позвоночника (межостные) и в меньшей степени длинные (многораздельная и другие) не просто прикрепляются к позвонкам, но и составляют мышечный корсет, защищающий соответствующие позвоноч ...
Экстренная посткоитальная контрацепция
Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — контрацепция на один раз, ее нельзя применять постоянно. Для экстренной контрацепции применяют обычно гормональный метод: комбинированные табле ...
Самадхи – «слепые провидцы»
То, что кажется тьмой для всех существ, ясный день для провидца.
То, что кажется светом для всех существ, темная ночь для провидца.
Бхагавадгита (2.69)
Развитие тонкого восприятия мира отнюдь не ме ...
|