1. Данные лабораторных исследований.

1). Анализ мочи (27.02.05 г.):

Цвет – соломенно-желтый

Реакция – кислая

Удельный вес – 1016 (в норме 1012-1025)

Прозрачная

Лейкоциты – 0-1 в п/зр.

Белок – 0 г/л

Заключение: анализ мочи в норме.

2). Полный анализ крови (2.03.06 г.):

WBC – 6,4∙109 (в норме 4-9∙109)

RBC – 4,69∙1012 (в норме 4,5-5∙1012)

HGB – 154 г/л (в норме 120-180 г/л)

HCT – 0,340 (в норме 0,36-0,48)

MCV – 72 фл (в норме 75-95 фл)

MCH – 32,8 пг (в норме 28-34 пг)

MCHC – 452 г/л (в норме 300-380 г/л)

PLT - 267∙109 (в норме 150-400∙109)

Нейтрофилы юные – 0% (в норме 0-1%)

Нейтрофилы палочкоядерные – 2% (в норме 1-5%)

Нейтрофилы сегментоядерные – 48% (в норме 47-72%)

Базофилы – 0% (в норме – 0-1%)

Эозинофилы – 1% (в норме – 0,5-5%)

Лимфоциты – 45% (в норме 19-37%)

Моноциты – 4% (в норме 3-9%)

СОЭ – 12 мм/ч (в норме 4-10 мм/ч)

Время свертывания – 4’10’’ (в норме 8-12’)

Время кровотечения – 1’00’’ (в норме не более 4’)

Заключение: общий анализ крови в норме.

2. Данные инструментальных исследований.

1). Рентгенография носоглотки в боковой проекции (3.03.06 г.)

Заключение: По рентгенограмме носоглотки в боковой проекции от 3.03.06 г. отмечается дополнительное мягкотканное образование, занимающее весь просвет носоглотки.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

На

основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз –

а). Основное заболевание: аденоид III степени;

б). Сопутствующие заболевания: ОРЗ;

в). Осложнения основного заболевания: — .