Побочные действия от применения даназола и гестринона (связанные с созданием гипоэстрогенной среды и с андрогенными свойствами препаратов), были следующими: задержка жидкости (23,94%), общая слабость (60,56%), уменьшение размеров молочных желез (32,39%), появление угрей (45,07%), снижение тембра голоса (88,73%), рост волос на лице (32,4%), атрофический вагинит (8,45%), приливы (15,49%), мышечные спазмы и эмоциональная лабильность (30,99%).

А что же касается побочных действий агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то они проявились деминерализацией костей (11,27%), нарушением сна (69,01%), нестабильностью настроения (28,17%), нарушением зрения (9,86%), миалгией (14,08%), местные аллергические реакции (19,72%). И, наконец, следует отметить, что после 6-8 месячного лечения эндометриоза, за больными этой группы проводилось наблюдение в течение полугода. На протяжении этого времени нами констатировались рецидивы заболевания, которые составляли после 2 месяцев уже 11,27% женщин, а к концу 6 месяца – 43,66%!

После прохождения лечения, длительностью от 6 до 8 месяцев, у пациентов третьей группы были получены намного лучшие результаты, нежели в предыдущей группе. Все больные отчётливо отметили улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса и настроения, увеличение физических сил и стабилизацию своего психо-эмоционального состояния.

У больных с аденомиозом отмечено:

· у 21 женщины боли перед и во время менструации исчезли полностью, а у 4 – в значительной мере уменьшились, при чём её иррадиация, явления тошноты и рвоты исчезли полностью;

· обмороков у больных не наблюдалось;

· шоколадные выделения из влагалища исчезли у всех женщин;

· мено- и метроррагии с анемией полностью устранены у всех женщин;

· миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом у 3 женщин подверглись полной регрессии, у 5 – значительно уменьшились, а у 2 женщин – остались без изменений;

· размеры матки у 3 женщин полностью возвратились к норме, у 5 – уменьшились до 3-4 недель беременности, а у 2 женщин – остались на прежнем уровне.

У больных с эндометриозом яичников:

· шоколадные кисты подверглись полной регрессии у 13 женщин, а у 4-х -уменьшились в значительной мере;

· увеличенные в размере яичники возвращены до размеров здоровых у 14 женщин, а у 4 – значительно уменьшены;

· очаги яичниковой гетеротопии, без наличия кист, в значительной мере уменьшились у всех больных;

· спаечная болезнь у всех женщин поддалась частичному излечению;

· ановуляторный цикл полностью восстановлен у 17 женщин, частично – в 3-х;

· у женщин, в которых были односторонние боли без иррадиации и боли с иррадиацией в надчревную область, таковые исчезли полностью.

У больных с ретроцервикальным эндометриозом:

· боли при половом акте у всех женщин полностью исчезли;

· выраженные боли с обширной иррадиацией в поясницу, копчик и задний проход у всех больных полностью исчезли;

· боли в мочевом пузыре у 7 женщин полностью прошли, а у 2-х – значительно уменьшились;

· расстройства функции мочевого пузыря и прямой кишки полностью исчезли у всех женщин.

Показатели опухолевых маркеров у каждой женщины этой группы имели тенденцию к постепенному снижению, с проявлением своего минимума к концу лечения. В зависимости от вида маркера, к концу лечения, их уровни в среднем составляли: СA-19-9 – 35,4 ед./мл., что меньше первоначального на 22,71%; СA-125 – 33,7 ед./мл., что меньше первоначального на 20,71%; СA-15-3 – 26,9 ед./мл., что меньше первоначального на 31,2%; СЕА – 2,4 нг./мл., что меньше первоначального на 22,58%. Эти показатели указывают на возвращение раннее повышенных значений онкомаркеров к границам абсолютной нормы.

У 4 женщин наступила желаемая беременность за период проведения лечения, и ещё у 7-ми – в период полугодичного наблюдения, что в конечном итоге составило 34% беременностей от общего числа больных первичным и вторичным бесплодием. За период лечения и наблюдения, у этих женщин процесс гестации протекал без патологических отклонений. Если не учитывать нескольких случаев, когда:

· у 4 женщин боли перед и во время менструации хоть и в значительной мере уменьшились, но не исчезли полностью;

· у 5 женщин миоматозные узлы в сочетанных формах с эндометриозом только значительно уменьшились, но не исчезли полностью, а у ещё 2-х женщин - остались без изменений;

· у 5 женщин размеры матки уменьшились только до 3-4 недель беременности, но не возвратились к полной норме, а у 2-х – остались без изменений;

· у 4-х женщин шоколадные кисты только уменьшились в значительной мере, но не исчезли полностью;