|
акушерских щипцов
Показанием для операции наложения акушерских щипцов является: возникшая опасность для матери или плода в период изгнания, которая может быть полностью или частично устранена быстрым родоразрешением.
Показания со стороны роженицы следующие:
1) слабость родовой деятельности при стоянии головки в одной плоскости таза свыше 2 ч., при отсутствии эффекта от применяемых медикаментозных средств;
2) токсикозы второй половины беременности (тяжелая форма нефропатии, преэклампсии, эклампсии) с целью исключения потужной деятельности, напряжения роженицы;
3) кровотечение из матки при предлежании плаценты или преждевременной отслойке нормально расположенного детского места;
4) инфекционные заболевания с повышенной температурой тела (пневмония, тиф и др.);
5) тяжелые соматические заболевания роженицы, требующие выключения потужной деятельности, например заболевания сердечно-сосудистой системы без стойкой компенсации (эндокардит, пороки сердечных клапанов, выраженная гипертония), миопия высокой степени и др.;
6) тяжелые формы нервно-психических расстройств;
7) интоксикация или отравление и т.д.
Показанием со стороны плода является угрожающая или начинающаяся гипоксия плода. Нередко показания возникают одновременно со стороны матери и плода.
Условия для наложения акушерских щипцов:
1) полное раскрытие маточного зева;
2) вскрытый плодный пузырь (во избежание насильственной отслойки плаценты);
3) головное предлежание и нахождение головки плода в полости малого таза или в выходе из него;
4) соответствие размеров головки плода тазу роженицы;
5) средние размеры головки плода;
6) живой плод.
В зависимости от условий и возможностей обезболивание можно осуществлять тремя путями: масочный наркоз закисно-кислородный, внутривенный наркоз – сомбревин, тиопентал и др., пудендальная анестезия 0,25 % раствором новокаина.
Смотрите также КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ
РОДОВ, В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Учебно-методическая разработка для студентов 4 курса
Авторы: к.м.н., доцент Введенский Д. В., ассистент Эйныш Е. А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Кровотечения в акушерстве продолжают ос ...
8. ПРОФИЛАКТИКА
Общая профилактика аденовирусных заболеваний состоит прежде всего из
комплекса неспецифических мер: выявление и изоляция больных, текущая
дезинфекция.
Специфическая профилактика была ра ...
Чесотка. Лечение чесотки
Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.
Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Живет она около 1
мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермис ...
|