акушерских щипцов

Показанием для операции наложения акушерских щипцов является: возникшая опасность для матери или плода в период изгнания, которая может быть полностью или частично устранена быстрым родоразрешением.

Показания со стороны роженицы следующие:

1) слабость родовой деятельности при стоянии головки в одной плоскости таза свыше 2 ч., при отсутствии эффекта от применяемых медикаментозных средств;

2) токсикозы второй половины беременности (тяжелая форма нефропатии, преэклампсии, эклампсии) с целью исключения потужной деятельности, напряжения роженицы;

3) кровотечение из матки при предлежании плаценты или преждевременной отслойке нормально расположенного детского места;

4) инфекционные заболевания с повышенной температурой тела (пневмония, тиф и др.);

5) тяжелые соматические заболевания роженицы, требующие выключения потужной деятельности, например заболевания сердечно-сосудистой системы без стойкой компенсации (эндокардит, пороки сердечных клапанов, выраженная гипертония), миопия высокой степени и др.;

6) тяжелые формы нервно-психических расстройств;

7) интоксикация или отравление и т.д.

Показанием со стороны плода является угрожающая или начинающаяся гипоксия плода. Нередко показания возникают одновременно со стороны матери и плода.

Условия для наложения акушерских щипцов:

1) полное раскрытие маточного зева;

2) вскрытый плодный пузырь (во избежание насильственной отслойки плаценты);

3) головное предлежание и нахождение головки плода в полости малого таза или в выходе из него;

4) соответствие размеров головки плода тазу роженицы;

5) средние размеры головки плода;

6) живой плод.

В зависимости от условий и возможностей обезболивание можно осуществлять тремя путями: масочный наркоз закисно-кислородный, внутривенный наркоз – сомбревин, тиопентал и др., пудендальная анестезия 0,25 % раствором новокаина.