Показанием к операции классического акушерского поворота плода является:

1) поперечное и косое положение плода;

2) неблагоприятные предлежания головки – лобное вставление, передний вид лицевого вставления (подбородок кзади), высокое прямое стояние стреловидного шва;

3) выпадение мелких частей плода и пуповины.

Для производства классического поворота необходимо:

1. полное раскрытие шейки матки;

2. целость плодного пузыря перед операцией или недавнее излитие вод (подвижность плода в матке);

3. соответствие размеров таза и плода.

Операция противопоказана при:

1. запущенном поперечном положении плода;

2. наличии симптомов угрожающего разрыва матки;

3. наличии рубца на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии;

4. анатомическом сужении таза (более I степени), несоответствии размеров плода и таза;

5. других препятствиях для родоразрешения через естественные родовые пути (стриктуры влагалища и вульвы).

Подготовка операции состоит в тщательной обработке наружных половых органов, внутренних поверхностей верхней трети бедер и промежности роженицы настойкой йода и спирта. Акушер обрабатывает руки, как для полостной операции. Наркоз должен быть глубоким для полного расслабления мускулатуры матки брюшной стенки (ингаляционный или внутривенный).

Операция состоит из трех этапов:

1. выбор руки и ее введение;

2. нахождение и захватывание ножки;

3. собственно поворот.