|
Показанием к операции классического акушерского поворота плода является:
1) поперечное и косое положение плода;
2) неблагоприятные предлежания головки – лобное вставление, передний вид лицевого вставления (подбородок кзади), высокое прямое стояние стреловидного шва;
3) выпадение мелких частей плода и пуповины.
Для производства классического поворота необходимо:
1. полное раскрытие шейки матки;
2. целость плодного пузыря перед операцией или недавнее излитие вод (подвижность плода в матке);
3. соответствие размеров таза и плода.
Операция противопоказана при:
1. запущенном поперечном положении плода;
2. наличии симптомов угрожающего разрыва матки;
3. наличии рубца на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии;
4. анатомическом сужении таза (более I степени), несоответствии размеров плода и таза;
5. других препятствиях для родоразрешения через естественные родовые пути (стриктуры влагалища и вульвы).
Подготовка операции состоит в тщательной обработке наружных половых органов, внутренних поверхностей верхней трети бедер и промежности роженицы настойкой йода и спирта. Акушер обрабатывает руки, как для полостной операции. Наркоз должен быть глубоким для полного расслабления мускулатуры матки брюшной стенки (ингаляционный или внутривенный).
Операция состоит из трех этапов:
1. выбор руки и ее введение;
2. нахождение и захватывание ножки;
3. собственно поворот.
Смотрите также Лечение ожирения: современные аспекты
В последние десятилетия избыточная масса тела и ожирение стали одной из важнейших проблем для жителей большинства стран мира.
По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более м ...
6. Методы диагностики
При исследовании крови выявляется нормоцитоз или умеренный лейкоцитоз, в
формуле крови — небольшой нейтрофилез, лимфопения. В период реконвалесценции
может появляться небольшая эозинофилия ...
Выводы
Обобщая результаты изучения литературных данных, можно утверждать,
что в подавляющем большинстве случаях смерти в результате острого отравления этиловым
спиртом имеют место четкие морфолог ...
|